根管治療｜ライフ歯科｜小金井市/武蔵小金井駅2分

根管治療には「日本式」と「米国式」があります

根管治療には「日本式」と「米国式」があります。
当院では2つの方式に対応しています。

それぞれのメリット／デメリットをお伝えしたうえで、患者さんに選択していただいております。

「日本式」とは日本の保険制度内で行う治療です。
利用できる材料や時間に一定の制限があります。

しかし「米国式」は日本式のような制限がありません。

それぞれの違いを表にまとめましたのでご覧ください。

「日本式と米国式」根管治療の比較

	日本式	米国式
ラバーダム利用	一般的には×or△	〇
マイクロスコープ利用	×or△	〇
来院回数	4回～8回の来院	1回～3回の来院
被せ物	保険適用の素材 ※精度が低い	保険適用外の素材 ※高精度

日本式と米国式の一番の違いは「成功率」です。

日本式の場合は50%。
米国式の場合は90％。

選択は患者さんにして頂きますが、どの方式を選択されたとしても当院では最善を尽くします。

成功率を高めるための「3つの取り組み」

根管治療の成功率を高めるために欠かせないのが「視野の拡大」「CT診断」「無菌状態での治療」の3つになります。それぞれご紹介します。

「視野の拡大」

根管治療は感染部位を綺麗に除去していく治療ですが、取り残しがあるとそれが再発の原因になります。

従来の根管治療は「肉眼」で行われていました。
しかし、根管内は「暗く」「細く」「分岐」しているため、肉眼での処置には限界があります。つまり、感染部位を取り残してしまうリスクがあるということです。

そのため、当院では肉眼の何十倍も視野を拡大できる「マイクロスコープ」を利用します。

下の画像をご覧ください。
「同じ部位」を肉眼とマイクロスコープで見た際の視野の比較になります。

マイクロスコープ視野の方が、繊細な治療ができるのは一目瞭然だと思います。
また、マイクロスコープを利用することで次のようなメリットが生まれます。

• 治療回数／来院回数の短縮
• 成功率の向上
• 抜歯リスクの低下
• 再発率の低下

「CT診断」

根管内をより精密に「見える化」するため、一般的にレントゲン撮影が行われます。

通常は2次元で撮影するデジタルレントゲンが利用されますが、当院では3次元で撮影できるCT撮影を行います。

なぜCT撮影を行うのか？
それは、「見える／見えない」に大きな差があるためです。

例えば次のケースをご覧ください。

この画像は同じ部位をCT（左）と2次元レントゲン（右）で撮影したものになります。
「左の画像」には黒い影がありますが「右の画像」には黒い影がないと思います。

「黒い影」は問題が生じている部分です。
2次元レントゲンではこの影がありませんので「問題なし」と判断し治療は行いません。そうなると遅かれ早かれ、痛みや炎症などの症状が表面化し、最悪、抜歯となることもあります。

CT撮影を行えば、このような判断ミスを抑えることができます。

「無菌状態での治療」

根管治療は次の理由から「治療後に再発」することがあります。

• 治療中、根管内に唾液が入ってしまう
• 根管内の感染部位の取り残し
• 根管の封鎖が不十分

それぞれに対して、どのような対策をしているかを紹介します。

取り組み１「ラバーダム防湿」の利用

根管治療中に、唾液が根管内に入ってしまうと、再感染のリスクが高まります。唾液には様々な細菌が含まれているためです。唾液の侵入を防ぐため「ラバーダム」というゴム製のシートを利用します。

取り組み2削りカスを溶かす「各種薬剤」

大きな感染部位は物理的に除去していきますが、それだけでは除去できない部分に関しては「高濃度次亜塩素酸水」「EDTA」という材料で溶解して除去します。

根管治療後の「被せ物の精度」も成功率に関係します

根管内をクリーンにした後は、被せ物で蓋をして治療終了となります。
実は、この被せ物の「精度」も成功率に影響を与えます。

「精度が低い被せ物（保険の素材）」

精度が低いと、歯と被せ物に隙間ができ、そこから細菌が入り込み、再発するリスクがあります。

「精度が高い被せ物（自費の素材）」

精度が高い被せ物は、歯と被せ物の隙間がほぼなく、細菌が入り込む余地がありません。また噛み合わせも調整されており、長期的な問題も回避されます。

下の表をご覧ください。
これは、アメリカの統計になるのですが、被せ物の精度が、根管治療の成功率にどのような影響を与える科のデータになります。

「根管治療の精度」も「被せ物の精度」も高い場合の成功率は91.4％。
しかし、両方の精度が低い場合の成功率は18.1％。

その差は73.3％になります。

つまり、治療の成功率を高めるためには「精度の高い根管治療」だけでなく「被せ物の精度」も高める必要があります。

「自費」の根管治療の費用に関して

当院で実施している根管治療（自費）は「治療期間が短い（1回～3回で終了）」「再発しにくい」「抜歯の可能性を下げる」ことが最大の特徴です。

保険治療では利用できない機器や材料を利用しますので、保険治療よりも成功率が高まります。

費用の詳細は「料金表」をご参照ください。